FISIOTERAPIA

La fisioterapia ha experimentado una evolución significativa con la incorporación de tecnologías avanzadas como el láser de diodo. Esta tecnología representa una alternativa terapéutica que ha demostrado beneficios específicos frente a las técnicas tradicionales de fisioterapia. El láser de diodo utiliza longitudes de onda entre 600-1000 nanómetros para penetrar profundamente en los tejidos y estimular procesos de recuperación celular.

Fundamentos del Láser de Diodo en Fisioterapia

El láser de diodo funciona mediante la emisión de fotones que producen reacciones fototérmicas y fotoquímicas. A diferencia de otras formas de luz, el láser presenta características únicas:

  • Monocromaticidad: Una sola longitud de onda específica.

  • Coherencia: Todas las ondas están en fase.

  • Unidireccionalidad: Se concentra en una zona específica.

El mecanismo principal se basa en la estimulación de las mitocondrias celulares, aumentando la producción de ATP (adenosina trifosfato) y acelerando los procesos de reparación tisular.

Evidencia Clínica de Alto Nivel del Láser de Diodo en Fisioterapia

La eficacia clínica del láser de diodo, tanto en su modalidad de baja intensidad (LLLT o terapia fotobiomoduladora – PBM) como de alta intensidad (HILT), ha sido ampliamente respaldada por numerosos ensayos clínicos, estudios controlados y revisiones sistemáticas en fisioterapia. Estas investigaciones demuestran consistentemente su efectividad terapéutica, superando significativamente los resultados de placebos y otras intervenciones convencionales.

    • Alivio significativo en lumbalgia crónica inespecífica: Un estudio clínico reveló que el uso del láser redujo hasta tres veces más el dolor en comparación con el placebo. (Link del estudio)

    • Reducción del dolor cervical agudo con radiculopatía: En 2010, la revista Pain Medicine publicó un estudio indicando que la terapia con láser de diodo ofrecía un alivio más efectivo del dolor a corto plazo y mejoraba el rango de extensión cervical, comparado con procedimientos placebo. (Link del estudio)

Beneficios generales del láser en comparación con tratamientos convencionales:

    • Reducción del dolor: Entre un 15% y un 35% mayor efectividad frente a las terapias convencionales. (Link del estudio)

    • Duración prolongada de los beneficios terapéuticos: Los efectos clínicos del láser se mantienen de 2 a 3 veces más tiempo que los resultados obtenidos con terapias convencionales. (Link del estudio)

Comparativa rápida del uso del Laser vs las terapias tradicionales

Patología
Reducción del Dolor – Láser (VAS)
Reducción del Dolor – Convencional (VAS)
Efectividad – Láser (%)
Efectividad – Convencional (%)
Osteoartritis de rodilla2.7-3.9 puntos1.8-2.5 puntos80-90%65-75%
Epicondilitis lateral3.0-4.2 puntos2.2-3.1 puntos85-92%70-80%
Fascitis plantar4.1-5.2 puntos2.8-3.5 puntos78-88%68-78%
Lumbalgia crónica3.96 puntos2.2-2.8 puntos75-85%65-75%
Tendinitis de Aquiles65-80%45-65%70-85%60-75%
Síndrome túnel carpiano3.2-4.8 puntos2.1-3.2 puntos65-80%55-70%
Dolor cervical2.8-3.5 puntos2.2-2.8 puntos75-85%65-75%
Síndrome manguito rotador2.5-3.8 puntos1.8-2.5 puntos70-82%60-75%
Capsulitis adhesiva3.0-4.2 puntos2.2-3.0 puntos68-78%58-70%
Cervicobraquialgia3.2-4.5 puntos2.5-3.2 puntos72-85%62-75%
Contracturas musculares3.5-4.2 puntos2.8-3.5 puntos80-90%70-80%
Radiculopatía lumbar3.8-4.5 puntos2.5-3.2 puntos65-78%55-68%
Dolor postoperatorio2.2-3.8 puntos1.5-2.5 puntos70-88%60-75%
Úlceras por presiónMejora dolor 70-85%Mejora dolor 55-70%75-90%65-80%
Linfedema post-mastectomía2.5-3.8 puntos1.8-2.5 puntos60-75%55-68%

La evidencia científica demuestra que el láser de diodo ofrece ventajas significativas en términos de efectividad (10-20% superior), eficiencia temporal (50-70% menos tiempo) y durabilidad de efectos (2-3 veces más prolongada) comparado con terapias convencionales.

Osteoartritis de rodilla

El uso del láser de diodo (clase III–IV) en combinación con ejercicios ha demostrado reducir el dolor (VAS y WOMAC) y mejorar la función articular significativamente frente al ejercicio solo, con aumento de fuerza y rango de movimiento post tratamiento

Fascitis plantar

La terapia láser de baja intensidad alivia significativamente el dolor de talón (VAS) en fascitis plantar y mejora la función hasta por tres meses después del tratamiento, con efectos antiinflamatorios y regenerativos

Síndrome túnel carpiano

Aunque no encontramos meta‑análisis específicos, la LLLT ha mostrado efectos antiinflamatorios y analgésicos en neuropatías periféricas, con reducción del dolor y mejora de la función nerviosa a través de modulaciones celulares

Síndrome manguito rotador

La evidencia sugiere que el láser de baja intensidad alivia el dolor en tendinopatías del hombro (incluido el manguito rotador), reduciendo inflamación, facilitando reparación tisular y mejorando la movilidad articular

Dolor cervical

En pacientes con dolor de cuello agudo o crónico, la aplicación de LLLT ha reducido el dolor y mejorado la movilidad cervical. Revisión sistemática mostró efectos modestos pero consistentes en reducción del dolor.

Dolor postoperatorio

La terapia láser promueve analgesia natural mediante liberación de endorfinas, mejora la microcirculación, disminuye inflamación y acelera la regeneración tisular, ayudando a reducir el dolor tras cirugías

Úlceras por presión

La fotobiomodulación estimula la proliferación celular (fibroblastos, queratinocitos), mejora la circulación sanguínea y reduce la inflamación, acelerando la cicatrización de heridas crónicas como úlceras por presión

Contracturas musculares

La LLLT atenúa el espasmo muscular, favorece la producción de ATP, mejora la circulación local y promueve la relajación muscular, aliviando rigidez y dolor asociados a contracturas

EQUIPOS LÁSER USADOS EN FISIOTERAPIA

 
 
Láser DUO
Láser Roller
Láser Vacum
Longitud de Onda (nm)
660 + 808 nm660 + 808 nm660 nm + Vacum
Potencia Máxima.
~500 mW por punto~500 mW (distribuidos)~500 mW
Tipo de Emisión
CW/PulsadoCW (Rodillo)CW + succión
Función Clínica Principal
PBM multidisciplinaria, ILIBFisio general, estéticaFisio, estética, drenaje linfático
Motivo Clínico
Cobertura amplia, dolor, edema, movilidadCobertura amplia, dolor, edema, movilidadRejuvenecimiento, drenaje, colagenogénesis
 

Preguntas Frecuentes

¿Qué es el láser de diodo utilizado en fisioterapia?

El láser de diodo es una tecnología que utiliza luz de una longitud de onda específica (habitualmente entre 600 y 1,064 nm) para penetrar en los tejidos corporales y estimular procesos de recuperación celular. Su acción se basa en la bioestimulación, promoviendo efectos analgésicos, antiinflamatorios y regenerativos.

Está indicado para diversas patologías musculoesqueléticas como:

  • Tendinitis y epicondilitis

  • Fascitis plantar

  • Lumbalgia crónica

  • Artrosis

  • Lesiones musculares y contracturas

  • Úlceras por presión

  • Dolor cervical y hombro doloroso

Actúa mediante la estimulación mitocondrial que incrementa la producción de ATP y modula procesos inflamatorios. Esto favorece la reparación de tejidos, reduce el dolor y acelera la recuperación funcional.

No. El tratamiento es indoloro y la mayoría de los pacientes solo perciben una sensación leve de calor superficial o ninguna sensación.

El láser de diodo generalmente destaca por:

  • Mayor velocidad de resultados (efectos evidentes en menos sesiones)

  • Sesiones más cortas

  • Efectividad superior en analgesia y regeneración en algunos procesos

  • Menor número de sesiones requeridas para obtener el mismo alivio

Sí. No debe aplicarse en:

  • Zonas con tumores o neoplasias activas

  • Sobre marcapasos (en la región)

  • Mujeres embarazadas (directamente sobre abdomen)

  • Zonas con infecciones activas o sangrado

  • Personas fotosensibles o con historial de epilepsia

En la mayoría de las patologías musculoesqueléticas, se recomienda una media de 6 a 12 sesiones, con resultados perceptibles desde las primeras aplicaciones. El número exacto varía según el caso y la severidad de la lesión.

Los efectos adversos son raros y suelen ser leves y transitorios, como enrojecimiento o sensación de calor superficial. No se han reportado efectos graves en estudios de gran escala.

Puede emplearse como monoterapia en fases agudas, pero la evidencia demuestra mejores resultados cuando se combina con ejercicio terapéutico y fisioterapia convencional.

Sí. Existen numerosos ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas que demuestran su eficacia en reducción del dolor, mejora funcional y cicatrización de tejidos en distintas patologías tratadas por fisioterapia.

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